Kuesioner Dampak Gempabumi
đ BMKG â Survei Dampak Gempa Bumi Indonesia
âšī¸ Informasi Gempa
ID Gempa
20260121125207
Magnitude
5.7 SR
Lokasi
203 km BaratLaut TANIMBAR
A. Kondisi Responden Saat Gempa Terjadi
1. Apa kondisi Anda saat gempa terjadi?
*
Tidak diketahui
Di dalam bangunan
Di luar bangunan
Di dalam kendaraan berhenti
Di dalam kendaraan bergerak
Lainnya
2. Jika di dalam bangunan, di lantai berapa?
Tidak diketahui
Bawah tanah / basement
Lantai 1 (tanah)
Lantai 2
Lantai 3
Lantai âĨ 4
3. Jika di dalam bangunan, bangunan tersebut memiliki berapa lantai?
Tidak diketahui
1 lantai
2 lantai
3 lantai
Lebih dari 3 lantai
4. Saat gempa terjadi, apakah Anda sedang tidur?
Tidak diketahui
Tidak tidur
Tetap tertidur
Terbangun karena gempa
5. Apakah orang lain di sekitar Anda juga merasakan gempa?
Tidak diketahui
Tidak ada yang merasakan
Sebagian kecil merasakan
Sebagian besar merasakan
Hampir semua / semua orang merasakan
B. Persepsi Guncangan
6. Bagaimana Anda menggambarkan kekuatan guncangan?
*
Tidak dirasakan
Lemah
Ringan
Sedang
Kuat
Sangat kuat / dahsyat
7. Bagaimana reaksi Anda saat gempa?
Tidak ada reaksi / tidak terasa
Sedikit terkejut
Panik ringan
Takut
Sangat takut
Panik hebat
8. Apa tindakan yang Anda lakukan?
Tidak melakukan apa-apa
Berlindung (di bawah meja / struktur kuat)
Menjauh dari benda jatuh
Keluar dari bangunan
Menuju area terbuka
Lainnya
9. Apakah sulit berdiri atau berjalan?
Tidak
Ya
C. Dampak terhadap Lingkungan Sekitar
10. Apakah pintu, lampu gantung, atau benda tergantung bergoyang?
Tidak
Ya, sedikit
Ya, kuat / hebat
11. Apakah terdengar bunyi berderak, retakan, atau suara keras?
Tidak
Ya, suara kecil
Ya, suara keras
12. Apakah benda-benda di rumah bergetar atau jatuh?
Tidak
Bergetar sedikit
Bergetar kuat
Beberapa jatuh
Banyak yang jatuh
Hampir semua jatuh
13. Apakah pigura/foto di dinding bergeser atau jatuh?
Tidak
Bergeser tetapi tidak jatuh
Bergeser dan sebagian jatuh
14. Apakah perabot atau peralatan rumah tangga bergeser atau roboh?
Tidak
Ya
15. Apakah peralatan berat (lemari, kulkas, dispenser, dll) terdampak?
Tidak
Isinya jatuh
Bergeser beberapa cm
Bergeser lebih dari 30 cm
Terbalik
16. Apakah pagar, tembok, atau dinding bebas rusak?
Tidak
Retak ringan
Retak besar
Sebagian roboh
Roboh seluruhnya
D. Kerusakan Bangunan
17. Apakah bangunan mengalami kerusakan? (Pilih semua yang berlaku)
Tidak ada kerusakan
Retak rambut pada dinding
Retak besar pada dinding
Banyak retakan besar
Plafon / lampu jatuh
Kaca jendela retak
Kaca jendela pecah
Bata/beton rontok
Cerobong / menara kecil rusak
Dinding luar miring atau runtuh
Terpisahnya teras/balkon
Bangunan bergeser dari pondasi
E. Informasi Tambahan
18. Komentar tambahan (opsional)
19. Informasi Kontak (Opsional)
Nama
Telepon
Email
Kirim Kuesioner